ERJ：肺脏血管阻力可预测与间质性肺脏病相关的肺脏动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

血管高压(PH)是许多慢性肺部部营养不良的常见并发症，特别是COPD和间质性肺部炎(ILD)。 在这些情况下，PH 的发展与病因的过重和死亡可能性的减少有关。 在大多数慢性肺部炎高血压中所，PH 的小腿动力学致使程度为轻度至中所度，而一些高血压会发展为重度 PH，目前并不一定为大约血管压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏新标准普尔 −1·m−2。 这些小腿动力学新标准是根据专家互信加进的，但并非基于可信原始数据。

在与COPD具体的PH高血压中所，ZEDER 等人最近表明，肺部血管阻力 (PVR)>5WU 是死亡率的旗鼓相当小腿动力学预测这两项，所写要求用作该阈个数来并不一定这组高血压的致使 PH。 我们就让知道这个阈个数确实也适应用于精神病与 ILD 具体的 PH (PH-ILD) 的高血压。

为了解决这个问题，我们研究了来自血管高压另行开始治疗的来得必要性登记处 (COMPERA) 的原始数据。 便是，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 登记处，它必要性地整理有关接受 PH 治疗的高血压的不同之处、治疗和结果的详述原始数据。 来自欧洲各国（日内瓦、比利时、丹麦、希腊、匈牙利、佛罗伦萨、拉脱维亚、立陶宛、荷兰、克罗地亚、日内瓦和英国）的PH区域内参与其中所，约80%的入组高血压来自丹麦。

COMPERA获选高血压：

1) 2006 年 6 年末 13 日至 2021 年 1 年末 21 日期间另行诊断为 PH-ILD 的刚出生高血压；

2) 包涵 mPAP ⩾ 25 mmHg 和血管楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时只用的血液动力学；

3) 数一次记录在案的随访。 连续原始数据以中所位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）表示，分类原始数据以用作量和比例表示。随访于 2021年4年末30日完结。

在截止日（2021 年 5 年末 1 日），COMPERA 原始在线中所登记了 10651 名高血压，其中所 662 名高血压被套用为 PH-ILD。 其中所，213 名高血压因此表情况被排除：基线访视前 6 个年末以上的 PH 诊断（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 高血压的研究，PVR> 5 WU 是比较好的生存率截止个数，而在我们对 PVR-ILD 高血压的研究中所，在 PVR 处看到了凯恩和非凯恩之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的研究还表明，随着 PVR> 5 WU，死亡率显着减少。 同时，在本研究中所未发掘出即便如此基于 mPAP 的慢性肺部炎致使 PH 并不一定具有生存率意味。 基于这些发掘出，同时受制于本次研究和之前研究的即便如此，我们认为 PVR> 5 WU 应该应用于并不一定慢性肺部炎高血压确实实际上致使 PH。

书评出处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.